Счетная палата РФ назвала работу системы ОМС в стране неэффективной

УрБК, Москва, 16.11.2021. Российская система обязательного медицинского страхования (ОМС) действует недостаточно эффективно. К таким выводам пришла Счетная палата по результатам анализа финансовой устойчивости системы.

«Анализ устойчивости финансовой системы ОМС выявил неполную обеспеченность потребности в финансовых ресурсах на оплату сверхплановых объемов медицинской помощи по ОМС», — говорится в отчете аудиторов.

Ведомство указывает на то, что в эффективности организации финансирования имеются недостатки. Также есть случаи, когда деньги из нормированного страхового запаса используются на нестраховые цели.

Кроме того, среди механизмов финансового обеспечения растут долги между разными регионами России друг перед другом.

«Имеются ограничения по участию частных медицинских организаций в системе ОМС, в том числе связанные с недостаточно прозрачным порядком распределения объемов медицинской помощи между медицинскими организациями», — отмечают эксперты.

Вдобавок обнаружены проблемы в организации работы страховых медицинских организаций (СМО) в части осуществления медицинских экспертиз и информационного сопровождения застрахованных граждан. Плюс объемы расходов на деятельность СМО не связаны с оценками эффективности их работы.