«Уральский рабочий» и Любовь Шаповалова: Метастазы бездушия

По вине чиновников у онкобольных уменьшились шансы выжить.

Диагноз «рак» воспринимается больными как приговор. Отсрочить его исполнение позволяют дорогостоящие препараты, на которые государство выделяет немалые деньги. Пациенты получают лекарства бесплатно, что также является актом гуманизма по отношению к страдальцам, отмеченным страшным недугом.

Для жителей Свердловской области эра гуманизма закончилась в феврале нынешнего года. Пациенты с онкопатологией и другими столь же тяжелыми заболеваниями перестали получать бесплатные лекарства ввиду отсутствия их в аптеках. Счет нереализованных льготных рецептов идет на тысячи. Только в Екатеринбурге в списке отсроченных значатся 5100 требований. Не лучше ситуация и в других городах области.

Мама екатеринбурженки Натальи К. живет в Каменске-Уральском, четыре года состоит на учете в Каменск-Уральском онкологическом диспансере, получает по программе ДЛО противоопухолевый препарат анастразол. (Стоимость этого качественного импортного средства составляет порядка 12 тысяч рублей) В марте анастразол перестал поступать по льготным рецептам, пациентке на месячный курс наскребли из «старых» запасов.

Наталья очень волнуется за маму, опасаясь, что в следующем месяце она не сможет получать жизненно необходимое лекарство или его заменят на дешевый отечественный аналог, в эффективности которого женщина не уверена.

У Натальи есть основания сомневаться: перед глазами история ее знакомой. После замены качественного препарата на дешевый аналог 50-летняя пациентка, прооперированная по поводу рака молочной железы, вновь попала под нож хирурга — на этот раз ей удалили яичники.

— Я бы не стал так категорично противопоставлять импортные и отечественные, дорогие и дешевые препараты, — возражает Михаил Голованов, главный врач областного онкодиспансера № 3 (так сейчас называется Каменск-Уральский онкологический диспансер). — Химическая формула одна и та же, разница в степени очистки, наполнителях и т. д. Во всем мире дженерики используются широко, в том числе и в онкологии. В арсенале лекарственных средств, применяемых в нашем центре, соотношение оригинальных препаратов и их производных составляет примерно пятьдесят на пятьдесят. Выбор того или иного осуществляется индивидуально, по показаниям.

— Беда в том, что в феврале-марте часть больных вообще не получила лекарств, назначенных по показаниям.

— Этот вопрос следует адресовать не нам, а в городское управление здравоохранения и областной минздрав. Это их компетенция — дополнительное лекарственное обеспечение амбулаторных больных. Онкологический диспансер проводит закупка лекарств самостоятельно и обеспечен ими в соответствии с потребностью и объемом оказываемой медицинской помощи. Ею охвачено население близлежащих территорий — это примерно 500 тысяч человек, и мы никому не отказываем в госпитализации, если человек в ней нуждается.

— Число нуждающихся в госпитализации — повторной — может возрасти, если амбулаторные больные сегодня лишены адекватной лекарственной поддержки.

— Меня это тоже тревожит. Но, насколько я знаю, минздрав принимает меры для того, чтобы снять напряженность с льготными лекарствами.

Эту напряженность минздрав сам же и создал, не проведя вовремя торги по закупке медикаментов. Миллиард рублей, выделенный на лекарства для льготников, был искусственно заморожен, тогда как страждущие тщетно обивали пороги аптек в надежде получить спасительные пилюли. Такая же история приключилась с детским питанием: в начале года молочные кухни перестали обеспечивать юных свердловчан своей продукцией, заставив нервничать мамочек всей области. Прокуратура припомнила минздравовским чиновникам и этот прокол, когда выносила представление о дисциплинарной ответственности как министра, так и его подчиненных за срыв закупок льготных лекарств. Лишь после этого шестеренки неповоротливого механизма начали поступательное движение.

На запоздалую активность регионального министерства уповает и начальник городского управления здравоохранения Александр Матт:

— Поступила информация, что первый аукцион на 300 миллионов рублей минздрав уже провел, 18 апреля состоится второй. Надеюсь, что к концу месяца мы сможем погасить задолженность по льготным лекарствам. На эту неделю необеспеченными остаются 600 рецептов, часть из них — по онкологическим препаратам.

По словам Александра Рихардовича, горздрав сделал все возможное, чтобы свести до минимума негативные последствия нерасторопности областного медицинского начальства.

— Мы предупредили всех участковых терапевтов, чтобы при ухудшении самочувствия льготных больных была организована их внеплановая госпитализация либо в круглосуточный, либо в дневной стационар.

Врачам поликлиник сегодня приходится выслушивать в свой адрес массу нелицеприятных слов. Достается от разгневанных пациентов и управленцам горздрава: дня не проходит, чтобы кто-то из горожан не обратился по поводу лекарственного обеспечения. Переводить стрелки на региональный минздрав чиновники не решаются, вот и отдуваются за чужую вину по полной.

Самое печальное, что ситуация с закупками лекарственных препаратов повторяется из года в год. И всякий раз чиновникам сходит с рук. Может быть, потому, что никто до сих пор не задался целью проанализировать причинно-следственную связь между периодически возникающим дефицитом медикаментов и ростом смертей.

Но вряд ли чиновники из минздрава возьмутся оспаривать, что такая связь существует. По крайней мере, убедить в противоположном им придется сначала родственников онкологических больных.