Новости дня
30.06.2020

В Екатеринбурге суд обязал страховую компанию «СОГАЗ» выплатить пациенту более 80 тыс. рублей по договору ДМС

УрБК, Екатеринбург, 30.06.2020. В Екатеринбурге суд обязал АО «СОГАЗ» выплатить пациенту более 80 тыс. руб. по договору добровольного медицинского страхования (ДМС). Об этом сообщает пресс-служба Свердловского областного суда.

Работник ПАО «Сбербанк России», в 2018 году был застрахован по программе добровольного медицинского страхования в АО «СОГАЗ». В период действия договора у мужчины возникли проблемы с коленными суставами. В плановом порядке ему было рекомендовано проведение операции. Мужчина обратился в страховую компанию с заявлением о согласовании предоперационного обследования и оперативного лечения, но ему было отказано», — говорится в сообщении.

В мае 2019 года пациенту в ООО «Медицинский центр «Доктор Плюс» были оказаны платные медицинские услуги — проведена операция на коленных суставах — на общую сумму 52 тыс. 285 руб. Кроме того, в ходе подготовки к оперативному вмешательству мужчина понес дополнительные расходы в сумме 8 690 руб. После этого мужчина вновь обратился в АО «СОГАЗ» с просьбой о выплате страхового возмещения, но она также была оставлена без удовлетворения.

После этого он подал иск в Ленинский районный суд Екатеринбурга к ПАО «Сбербанк России» и АО «СОГАЗ» о защите прав потребителя. Он просил взыскать страховое возмещение в сумме 61 тыс. 525 руб., проценты за пользование чужими денежными средствами — 1 тыс. 108 руб., с перерасчетом по день вынесения решения суда, компенсацию морального вреда и штраф.

Решением суда первой инстанции иск был частично удовлетворен. С АО «СОГАЗ» взыскано страховое возмещение в сумме 60 тыс. 975 руб., проценты за пользование чужими денежными средствами — 1 тыс. 836 руб., компенсация морального вреда — 5 тыс. руб., штраф — 15 тыс. руб., в доход местного бюджета с ответчика взыскана госпошлина 2 тыс. 084 руб.

Представители страховой компании не согласились с постановленным решением и принесли на него апелляционную жалобу в Свердловский областной суд.

«Как установлено судом первой инстанции, проведенная операция не относится к пластической хирургии, а представляет собой единый комплекс медицинских манипуляций. Исходя из этого, суд первой инстанции сделал верный вывод о том, что установленное застрахованному лицу заболевание, предоперационное обследование и дальнейшее оперативное вмешательство являются страховым случаем применительно к условиям заключенного договора добровольного медицинского страхования. Судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда при рассмотрении апелляционной жалобы полностью согласилась с данным выводом и оставила решение Ленинского районного суда Екатеринбурга без изменений», — отметили в пресс-службе обласуда.

Вернуться в раздел » Новости дня
Материалы по теме
17.04.2019 Агентство недвижимости «Добродел» в Екатеринбурге выплатит клиенту более 700 тыс. рублей из-за сорванной сделки

УрБК, Екатеринбург, 17.04.2019. В Екатеринбурге агентство недвижимости заплатит клиенту более 700 тыс. руб. за ...

29.03.2019 В Екатеринбурге женщина взыскала через суд более 120 тыс. руб. со страховой компании «МетЛайф»

УрБК, Екатеринбург, 29.03.2019. В Екатеринбурге местная жительница взыскала со страховой компании через суд более 120 ...

06.09.2018 За навязывание услуги Сбербанк России заплатит клиентке из Екатеринбурга 145 тыс. рублей

УрБК, Екатеринбург, 06.09.2018. За навязывание услуги ПАО «Сбербанк России» заплатит клиентке из Екатеринбурга 145 тыс. ...

05.09.2018 Жительница Екатеринбурга отсудила у стоматологической клиники «Гарант-Б» 266 тыс. рублей

УрБК, Екатеринбург, 05.09.2018. Свердловский областной суд взыскал со стоматологической клиники «Гарант-Б» возмещение ...

02.09.2014 В Екатеринбурге в договорах кредитования ОАО Банк «Петрокоммерц» выявлены скрытые проценты

УрБК, Екатеринбург, 02.09.2014. Решением Октябрьского районного суда Екатеринбурга комиссия ОАО Банк «Петрокоммерц» за ...