«Вечерний Екатеринбург» и Виктор Толстенко: Вопрос полномочий — в пользу Екатеринбурга

Выступления Дмитрия Медведева на пленарных заседаниях Петербургского международного экономического форума и его речи в более узком формате для специализированных групп бизнесменов и политиков дали много пищи для размышлений и прояснили позицию федеральной власти в ряде принципиальных аспектов.

По Медведеву, стране в целом, нам всем — если мы хотим сделать Россию процветающей, её экономику сильной, а жизнь каждого из нас достойной — следует отменить такие «налоги на будущее», как коррупцию, закрытость для инвестиций, избыточную роль государства в экономике и сверхцентрализацию.

Как сказал Президент, децентрализация власти должна пойти «в пользу муниципального уровня, включая вопросы соответствующей корректировки национальной налоговой системы и принципов межбюджетных отношений». В этой связи предстоит, на мой взгляд, решить несколько крайне важных вопросов.

Во-первых — вычленить сферы жизнедеятельности, прерогатива управления которыми остаётся только за местной властью. Во-вторых — определить параметры развитости местного самоуправления и способы участия государства в слабых муниципалитетах. В-третьих — выдать рекомендации, каким образом перевернуть налоговую пирамиду, чтобы поставить её с головы на ноги. Сегодня муниципалитеты вынуждены отдавать 80% собранных со своей территории налогов государству; во всём цивилизованном мире, наоборот, львиная доля налоговых сборов остаётся местной власти, и это движитель, это основа развития, это конкуренция на уровне социально-политического управления.

Мы знаем, что на уровне Свердловской области в последнее время наблюдались неоднократные попытки региональных структур подчинить себе активы муниципалитетов. Последняя из таких попыток — взять в министерское ведение систему здравоохранения Екатеринбурга. Причём в областной власти, похоже, не особо утруждали себя анализом вероятных последствий такого шага. Скандальные же истории в областном здравоохранении укрепляют в мысли, что медицинское обслуживание жителей Екатеринбурга может ухудшиться, а в глубинке оно вряд ли при этом улучшится. За счёт Екатеринбурга попытаются закрыть бреши в провинции — до развития ли тут уральской медицины в целом?

В вопросе так называемой реформы здравоохранения, а точнее попыток чиновничества от медицины централизовать управление ею, однозначную позицию занял и глава Правительства Владимир Путин. На встрече в прошлый четверг с известным детским доктором Леонидом Рошалем премьер высказался против бездумного перевода здравоохранения с муниципального на региональный уровень.

Да, надо обязать субъекты Федерации заниматься медицинскими учреждениями — в тех муниципальных образованиях, где нет для этого средств, где медицина разваливается (кстати, в Свердловской области таких территорий достаточно, и для региональной власти работы — поле непаханое!), но зачем же в успешных муниципалитетах затевать эти псевдореформы? «Где есть хорошая финансовая, бюджетная обеспеченность, пусть они работают сами… Руководствуясь здравым смыслом и желанием улучшить систему здравоохранения на местах, нужно сделать таким образом, чтобы там, где она нормально функционирует, ничего не было разрушено», — такой вот рецепт от премьера тем, у кого зуд на всяческие переустройства всего и вся «под вертикаль».

К слову, Екатеринбург как раз может управлять городской медициной и развивать её — у него есть из чего. Буквально на днях депутаты Гордумы предложили ещё увеличить бюджет городского здравоохранения, и теперь сумма выделенных из городского бюджета средств на здравоохранение составит 3 млрд. 207 млн. рублей.

Комментируя для нас рекомендацию Путина, депутат Гордумы Дмитрий Сергин заявил, что передача медицинских учреждений в ведение субъектов Федерации может привести к ухудшению медицинского обслуживания населения. «Такая передача на примере того же Екатеринбурга приведёт к тому, что население области хлынет в поликлиники и больницы города, которые на сегодняшний момент имеют явно более высокий уровень по сравнению с большинством медицинских учреждений области. Они рискуют просто не справиться с этим потоком. В результате медицинские учреждения не смогут оказать квалифицированную помощь ни местному, то есть приписанному к ним, населению, ни гражданам из других территорий».

А директор Екатеринбургского муниципального автономного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Институт муниципального управления», профессор Игорь Выдрин, назвав инициативу Медведева о перераспределении полномочий в целом в пользу муниципалитетов «абсолютно правильной и логичной», высказался так: «Местное самоуправление призвано решать вопросы местного значения, создавать условия для обеспечения повседневных потребностей населения — это и есть реализация одного из ключевых прав человека и гражданина, гарантируемых демократическими государствами — права на достойную жизнь. При этом органы местного самоуправления объективно являются органами власти, в наибольшей степени способными решать вопросы местного значения в экономически эффективных формах».