Оборотни в белых халатах

Медицинский бизнес в Свердловской области обещает начать жить по-новому. Погрязшая в серых схемах ухода от налогов и нелегальной практике отрасль намерена бороться с предателями в своих рядах с помощью общественного порицания, народного пейджера и непрерывных прокурорских проверок. Правоохранители пообещали оперативно реагировать на жалобы, но предупредили: эффективность от них будет «сугубо административная».

Впрочем, даже косметические чистки совершенно точно не повредят сфере, отвечающей за здоровье граждан. По данным, озвученным в ходе прошедшего в Екатеринбурге круглого стола, посвященного контрафактной продукции и нелегальной медицинской деятельности, за последние пять лет рынок медицинских услуг (к нему относятся не только частные клиники, но и косметические салоны, а также частные практики) растет только за счет увеличения цен, опережающего инфляцию. При этом ассортимент и качество услуг остаются на низком уровне.

На сегодняшний день объем данного рынка составляет 6,4 млрд. рублей, 1,2 млрд. из которых — теневой сектор. Экономисты подсчитали: ежегодно бюджеты всех уровней недополучают порядка 400 млн. рублей налогов из-за всем известных серых схем.

Более всего распространены три практики: оплата услуг в госучреждении в карман врачу, аналогичная оплата мимо кассы в коммерческом медучреждении и так называемые услуги на дому, вообще не подлежащие никакому учету и лицензированию. При этом цены в коррумпированной медицинской сфере уже сравнялись с уровнем качественной, добросовестной коммерческой услуги, и, как правило, в конверте платят не за дополнительный сервис, а за саму возможность получения услуги.

«Самое страшное, что ситуация, скорее всего, будет только усугубляться. Мы вошли в замкнутый круг: стоимость содержания медицинского бизнеса растет, следовательно, увеличивается и цена услуги, что приводит к снижению покупательской способности. Но вместо того, чтобы качественно развивать бизнес, из-за недобросовестной конкуренции идет снижение качества услуг. Все это умаляет авторитет отрасли», — пояснила председатель Комитета по предпринимательству в медицине и фармации Наталья Червякова.

Официально зарегистрированные медучреждения подвергаются жесткому правовому контролю. Перед лицом прокуратуры и полиции бизнесмены были вынуждены признать: «кошмарят» всех, и довольно часто. Но, как оказалось, внимание государства направлено не на тех.

Злодеями в халатах являются не врачи, принимающие благодарности в конвертах от пациентов, а предприниматели-надомники, трудящиеся в околомедицинских сферах, уверено профессиональное сообщество.

Ярким тому примером являются косметологи. В Екатеринбурге и близлежащих городах популярны услуги по омоложению — инъекции ботокса, диспорта и другие манипуляции. Зачастую инъекционист-индивидуал обосновывается в квартире неподалеку от косметического салона, оказывающего аналогичные услуги. В итоге клиенты из врачебных кабинетов уходят в частную квартиру.

Подобная конкуренция категорически не устраивает легальный бизнес.

Правда, аргументы его владельцы стараются все больше приводить неэкономические. Результат работы нелицензированного косметолога просто опасен, уверяют лицензированные косметологи.

«Ботокс они обычно закупают не у официального дистрибьютора, а привозят из-за рубежа якобы для личных целей», — уверяли участники круглого стола.

Прокуратура с бизнесменами солидарна: в органы поступают сотни обращений, касающихся деятельности различных салонов красоты. С частными услугами все сложнее.

«По салонам у нас результат есть. Но все зависит от активности самих участников рынка. Я не предлагаю вам вытеснять конкурентов, но делиться информацией о работе без лицензии нужно. Обращайтесь. Ведь борцы с наркотиками фактически проводят такую же работу: собирают с населения информацию и отрабатывают ее вместе с правоохранителями. Что касается услуг на дому, я не знаю, насколько распространен этот сегмент», — отметил представитель областной прокуратуры Иван Яременко.

«Да вы почитайте газеты с объявлениями вроде: «Вывожу из запоя на дому». Каждый такой врачеватель нелегален, потому что выездная медицинская деятельность не лицензируется. Вот вам и доля рынка», — подсказал коллеге руководитель Управления Росздравнадзора по Свердловской области Игорь Трофимов.

Но открыто выходить на тропу войны с нелегалами бизнесмены почему-то сразу отказались.

«Ну, тогда другой вариант — действуйте через общественную организацию», — предложил И. Яременко.

Так и решили: через объединения добросовестных предпринимателей распространять информацию о выявленных нарушителях, в том числе среди собственных клиентов. Не исключено, что в ближайшее время в Свердловской области появится горячая линия по работе с недовольными пациентами частных косметологов и клиник, а также черные списки недобросовестных участников рынка.

Следующим этапом борьбы с «серой» медициной должны стать крупные лаборатории по выявлению поддельных лекарственных средств и продуктов питания. Правда, в этом случае к работе придется подключать законодателей.

Анна Шабалина