Медицинские учреждения Челябинской области будут работать по новым тарифам

УрБК, Челябинск, 05.07.2010. В Челябинском областном фонде обязательного медицинского страхования прошло заседание Комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, в ходе которого был увеличен ряд тарифов.

На 3 тыс. рублей увеличены тарифы для стационаров по хирургии, неврологии, оториноларингологии, офтальмологии, инфекции. Например, если раньше стоимость среднепрофильного тарифа по хирургии составляла 5569,4 тыс. руб., то теперь — 8569,4 тыс. руб.

Тариф по урологии увеличен до 9 тыс. руб. за пролеченного больного, как для взрослого, так и для детского отделения, а для гепатитных больных, пролечивающихся в инфекционных отделениях, тариф «спец» увеличен на 11 тыс. руб. и составит почти 20 тыс. руб.

Также были введены новые тарифы:

— По инфекционному профилю по нейро-инфекции – при заболеваниях, связанных с укусом клеща. Стоимость тарифа, как для взрослого, так и для детского отделения составила 16 тыс. руб. за одного пролеченного больного.

— По сосудистой хирургии при использовании сосудистого протеза — 35,4 тыс. руб.

— По неврологическому профилю при сотрясении головного мозга для взрослого и детского населения стоимость тарифа составит 6,7 тыс. руб. за одного пролеченного больного.

Тариф для врача приемного покоя увеличен на 50% — со 156 руб. до 235 руб.

Кроме стационаров, тарифы увеличены и по поликлинике. Прежде всего, речь идет об увеличении достаточно низких тарифов по узким специалистам.

Так, тариф за одно врачебное посещение с лечебно-диагностической целью увеличен до 90 руб. по следующим специальностям: кардиолог, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, пульмонолог, ревматолог, уролог, эндокринолог.

Для поликлиник, работающих в системе ОМС Челябинской области, утвержден тариф на врачебное посещение врача-терапевта (дежурного) с профилактической целью на дому в размере 84,2 руб. за посещение.

Изменения коснулись тарифа для проведения рентгенохирургических методов обследования. Если пациент госпитализирован только для прохождения обследования, то оплачивается тариф самого исследования и госпитализации в отделение в размере 1010 руб. Для оплаты лечения в полном объеме к данному тарифу прибавляется соответствующий тариф рентгенохирургического метода диагностики и лечения.

Как пояснили в пресс-службе ЧОФОМС, увеличение данных тарифов вызвано соответствующей необходимостью медицинских учреждений. Тарифы по перечисленным профилям не покрывали реальных расходов больниц. Увеличение финансирование призвано исправить данную ситуацию.

Кроме увеличения ряда тарифов, на заседании Комиссии было принято решение об уменьшении тарифов по некоторым профилям. Так, например, тарифы по нейрохирургии установлены в размере 16,3 тыс. руб., а тариф нейрохирургический «спец» — 25,3 тыс. рублей за одного пролеченного больного. Тариф по токсикологическому профилю уменьшен до 8 тыс. руб.

Как отметил в этой связи исполнительный директор ЧОФОМС Михаил Вербитский, тарифы должны соответствовать реальным затратам больницы. Например, в токсикологии, которая обслуживает, прежде всего, лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, основные дорогостоящие процедуры, в частности по выводу из состояний наркотического или алкогольного опьянений, проводятся пациентам не из средств ОМС, а за счет других бюджетов. Тарифы ЧОФОМС в токсикологических отделениях применимы фактически только к лечению пациентов, поступивших в критических состояниях, состояниях комы, или в случаях отравлений.

Также были дифференцированы тарифы в зависимости от сроков пребывания больных в реанимации. Суть вопроса заключается в том, что чаще всего пациент находится в отделении реанимации от 2 часов до 2 дней, это происходит, как правило, первое время после операции. В отношении таких случаев нерезонно использовать полный тариф по реанимации, поэтому было решено дифференцировать тарифы в зависимости от времени нахождения больного на такой койке. Например, по нейрохирургическому профилю тариф, если пациент находился в реанимации до 1 суток, составит 20 тыс. руб., если от 2 до 4 суток, то 29 тыс. руб. Если же пациент пребывал в отделении реанимации 4 и более суток, то применяется полный тариф по реанимации.

Отдельное решение принято в отношении оплаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии. «Опыт работы показал затратность и неэффективность существующих способов оплаты данного вида исследования. Тариф по томографии был практически в два раза выше, чем стоимость аналогичного обследования в частной клинике. При этом частная клиника закладывает в стоимость услуги все расходы — на заработную плату, оплату коммунальных услуг, ремонтные работы, расходные материалы, а ЧОФОМС по томографии оплачивает лишь заработную плату и расходные материалы. При этом ежегодно утверждаемые квоты ограничивали медучреждения в количестве исследований на томографах, что также негативно сказывалось и на доступности медицинской помощи для населения», — говорится в сообщении ЧОФОМС.

Учитывая данный опыт, решением комиссии введено три тарифа на оплату томографии: 1200 руб. без контраста; 1900 руб. с контрастом; 3000 руб. для спирального компьютерного томографа.

Теперь не будет вводиться квотирование на данный вид исследования. Медицинские учреждения смогут проводить томографию без ограничений.