Счетная палата РФ выявила «мертвые души» в системе ФОМС

УрБК, Москва, 17.10.2025. Аудиторская проверка Счетной палаты России обнаружила дублирующие данные о гражданах в системе ГИС Фонда обязательного медицинского страхования. Это следует из материалов проверки, с которыми ознакомилась редакция УрБК.

«В ФЕРЗЛ ГИС ОМС формируются дублирующие данные о застрахованных лицах (на одно застрахованное лицо отображается несколько действующих полисов ОМС). Это приводит к формированию недостоверных данных о численности застрахованных лиц в отчетной форме № 8, которые являются основанием для расчета объема субвенции, предоставляемой из бюджета ФОМС в бюджеты ТФОМС субъектов Российской Федерации на осуществление переданных полномочий в сфере ОМС. При усыновлении ребенка в ФЕРЗЛ ГИС ОМС по данным, полученным из ЗАГСа, формируется новая запись о застрахованном лице с новыми персональными данными, а старая запись о застрахованном лице с неактуальными персональными данными не аннулируется», — говорится в материалах проверки Счетной палаты России.

В связи с недостоверными данными, формируемыми в ФЕРЗЛ ГИС ОМС, территориальные фонды ОМС направляют заявки на их исправление в службу технической поддержки. При этом отсутствуют доступная территориальным фондам ОМС и страховым медицинским организациям система формирования и контроля исполнения заявок со стороны ФОМС, что создает риски необоснованного финансирования медицинских организаций. Также установлено, что ТФОМС не обеспечен надлежащий персонифицированный учет сведений о лицах, застрахованных в регионах.

Расхождения данных обнаружены и при учете иностранцев. Так, в Московской области в одном отчете было указано, что в системе ОМС зарегистрировано 45 987 лиц, в другом отчете — 53 037 лиц. Это привело к некорректному расчету средств.